おはようございます、2018年8月愛知県刈谷市にて開業予定
NICO矯正歯科 院長 野村 隆之です。
今日は引き続き治療対象となる悪い噛み合わせ
についてご説明していきます。
前回は、上アゴ下アゴそれぞれで見たときの不正咬合について
ご説明しました。今回は噛み合わせた時の不正咬合について
ご説明しようと思います。
まずは水平的な分類から説明します。
上顎前突：いわゆる出っ歯の歯並びのことを指します。
当ブログでもすでに何回かご説明しておりますが
上アゴが下アゴに対して前に突き出ている状態です。
見た目にも機能的にも問題があるため矯正治療にて
治療対象となる症例です。
遺伝の他に指しゃぶりや舌の悪い習癖、口呼吸などが
原因として挙げられます。
下顎前突：反対咬合とも呼ばれ、上にあげた上顎前突とは真逆の
状態です。
上アゴに対して下アゴが前方に位置する
噛み合わせです。
歯の傾きによるものかアゴの骨格的な位置異常が
原因なのかによって治療方針は異なってきます。
以前もお話ししましたが、アゴの骨格的な成長時期の
関係から早期に矯正歯科を受信した方がいいです。
次に垂直的な分類についてご説明します。
過蓋咬合：上と下の歯を噛み合わせた時に上の前歯と下の前歯が
深く噛み合っているような状態です。
上の前歯が下の前歯を覆いかぶさるのは正常値で
2~3mmとされています。
これを超えて深く噛み合わさっている
場合や下の前歯が上の前歯の裏側の歯茎に
食い込んでいるような場合は過蓋咬合と
診断されます。
骨格的に原因がある場合や乳歯を早期に喪失した
場合にも過蓋咬合になります。
過蓋咬合は顎関節症の原因になりますので治療対象と
なります。
開咬：上と下の歯を噛み合わせた時に上の前歯と下の前歯が
噛みあわずすき間ができている状態です。
主に前歯で認められますが奥歯で認められる
こともあります。
指しゃぶりや舌の癖などが原因になる場合と骨格的な要素が
原因になる場合とがあります。
前歯で食べ物を噛み切ることができず、ものを飲み込む時に
舌を前にだして飲み込む癖がつくため更に悪化していく
可能性があります。
また、噛む位置が不安定であるため顎関節に症状がでやすく
なります。
交叉咬合：上と下の歯を噛み合わせた時に奥歯において噛み合わせ
が逆になっている状態のことをいいます。
通常は上アゴの歯が下アゴの歯を外側から覆うように
なっています。
交叉咬合においてはこの関係が逆になっています。
左右片側だけのこともあれば両方とも逆になっている
場合もあります。
片側ばかりで噛んでいたり、頰ずえや
毎晩片側を下にして寝るような癖も原因となりえます。
交叉咬合も顎関節症状を起こす原因となります。
二回にわたって治療対象となるような悪い噛み合わせ
（不正咬合）の種類についてご説明してきました。
ご自身やお子様のお口のなかの状況で少しでも不安や不明な点が
あればぜひご相談ください。
今日も最後までお読みいただきありがとうございました。
刈谷市で歯並び噛み合せに関してのご相談はNICO矯正歯科へ
愛知県刈谷市半城土西町2丁目1番地26
歯学博士
日本矯正歯科学会 認定医
NICO矯正歯科 院長 野村 隆之